Vilka läkemedel kan ge bot / lindring

Tidigt insatt behandling vid ett akut migränanfall kan i många fall häva eller i varje fall lindra huvudvärken. Ofta känner man att ett anfall är "på gång". Det kan yttra sig i allmän retlighet, törst, trötthet och många andra individuella kännetecken. Genom sängläge och medicinering kan attacken ibland mildras. Ett mörkt och tyst rum brukar också kunna hjälpa.

Receptfria läkemedel

Om man vaknar med ett fullt utbrutet migränanfall gäller det att snabbt söka bot. En kopp kaffe och ett par vanliga huvudvärkstabletter på sängkanten kan göra underverk. Receptfria värktabletter - helst i form av brustabletter - med acetylsalicylsyra och koffein ( t ex Magnecyl, Treo ) kan hjälpa om de tas så snart man känner att migränattacken är på väg och man har möjlighet att vila sig en stund. Andra alternativ är värktabletter med ibuprofen (t ex Ipren) eller paracetamol (t ex Alvedon). Ett annat alternativ om du mår illa och kräks är att istället för tabletter ta paracetamol som suppositorium (stolpiller).

Medicin på recept

Ifall receptfria värkmediciner inte hjälper mot den dunkande huvudvärken, som kanske åtföljs av illamående och kräkningar, bör man ta kontakt med en läkare som har möjlighet att både ställa rätt huvudvärksdiagnos och sätta in effektivare medel. Några sådana smärtstillande mediciner är naproxen(t ex Pronaxen eller Naprosyn) och diklofenak (Voltaren T).

Tidigare var ergotamin i kombination med koffein (Anervan,Cafergot) som tabletter eller stolpiller de vanligaste receptbelagda läkemedlen mot migrän. Ergotamin bör tas så tidigt som möjligt under migränanfallet för att vara effektivt.

Idag är de så kallade triptanerna vanligast för akut behandling av migrän. Triptanerna verkar främst genom att dra samman de blodkärl i huvudet som vidgas i samband med en migränattack. Kärlvidgningen anses vara en viktig orsak till smärtan vid migrän. Den mest använda triptanen är sumatriptan (Imigran) som oftast har god effekt mot migrän och kan tas när som helst under anfallet. Sumatriptan finns som tablett, nässpray, stolpiller eller injektion.

Förutom sumatriptan finns ytterligare tre migränläkemedel av triptantyp: naratriptan (Naramig), zolmitriptan (Zomig) och rizatriptan (Maxalt). Dessa finns i olika tablettberedningar.

Personer med hjärt-kärlbesvär ska inte använda triptaner eller ergotamin. Olika triptaner och/eller ergotamin ska inte heller användas samtidigt. Både läkemedlen och själva migränattacken kan orsaka dåsighet. Det bör man tänka på när skärpt uppmärksamhet krävs, exempelvis vid bilkörning.

Utöver de tidigare nämnda substanserna finns ytterligare två som är godkända för akut migränbehandling: metoklopramid + lysinacetylsalicylat (Migprivdospulver) och dihydroergotamin (Orstanorm, tablett och injektion, samt Migranal Nasal, nässpray).

Förebyggande medicinering

Den som får anfall ofta och har stora besvär av sin migrän kan få förebyggande medicin utskriven av sin doktor. Sådan "profylaktisk" medicinering kan göra att anfallen kommer mindre ofta och /eller blir mindre intensiva. De mest använda läkemedlen för profylaktisk behandling av migrän är de så kallade betablockerarna propranolol (Inderal)och metoprolol (Seloken) men andra medel förekommer också, exempelvis pizotifen (Sandomigrin).

(Från broschyr "Vem som helst kan få migrän", med publiceringstillstånd från Glaxo Wellcome AB)